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Tratamientos
Camilla termomasajeadora
 Esta
camilla termomasajeadora con piedras de Jade te
permitirá disminuir dolores de cabeza, cervicales,
lumbares, musculares, artritis, estrés, depresión,
problemas digestivos, drenaje linfático, además
permite mejorar la circulación y controlar el peso,
reduce las crisis asmáticas, reduce los índices de
colesterol, favorece la expulsión de toxinas, alivia
el estreñimiento y mejora la calidad de vida de
pacientes hipertensos.
Cervicalgia
¿En que Consiste?
Es el dolor cervical
general provocado por procesos artrósicos,
inflamatorios, traumáticos o por trastornos musculares
de dicha región. Producen limitación de la movilidad
del cuello y la adopción de posturas antidolor.
En numerosos casos se produce una
irradiación de dolor hacia los hombros, brazos, manos,
probablemente estemos ante una cervicobraquialgia
producida por la compresión de un nervio. Dolores de
cabeza también pueden estar producidos por la
congestión de la musculatura suboccipital o de una
pérdida de movilidad en la zona alta cervical.
Muchos de los casos que vienen a
consulta por cefaleas suelen estar provocados por
problemas cervicales, bien por tensión muscular o bien
por un problemas mecánico en los segmentos altos
cervicales. El tratamiento con masaje y el
restablecimiento de la movilidad de las vértebras en
las que haya fijación es muy efectivo y el paciente
nota la mejoría en muy poco tiempo.
El tratamiento a aplicar es
relajación de toda la musculatura cervico-dorsal,
escapular y elastificación de la musculatura
flexo-extensora, lateralizadora y rotadora del cuello.
Posteriormente se devolverá la movilidad a los
segmentos que la hayan perdido y se realizarán
tracciones suboccipitales con el fin de facilitar el
riego en los espacios vertebrales y la absorción de
algún posible edema.
Dorsalgias o dolor de
espalda
¿En que Consiste?
Es el dolor producido en la
zona media de la espalda, es decir en las
vértebras dorsales situadas entre la zona cervical y
lumbar.
Las 12 vértebras dorsales
tienen la característica anatómica de soportar las
costillas a ambos lados, lo que junto al esternón
forma lo que llamamos la caja torácica. Este conjunto
provoca que exista una falta de movilidad del conjunto
y una mayor influencia sobre las vértebras de otros
órganos.
La zona que une las escápulas con
la columna es la que con mayor frecuencia sufre estos
dolores y el romboides uno de los músculos que más
sufre, la cuarta vértebra dorsal es un punto de
tensión máximo, es el cruce de las líneas de gravedad
anterior-posterior y posterior-anterior y también es
punto de unión de los dos triángulos de fuerza
superior e inferior.
Síntomas
Estos son algunos de los síntomas
asociados a esta patología:
 Aumento del dolor sobre todo en posturas
prolongadas.
Sensación de carga prolongada y pesadez.
Limitación de movimiento.
Tratamiento
Habitualmente ocurre en personas
mayores de 40 años. Suele producirse un dolor en
cuello que impide su movilización completa. Después o
a la vez, el dolor se irradia a veces a la paletilla y
luego al brazo, generalmente en su parte posterior. Es
posible que note hormigueos en los dedos con
disminución de sensibilidad, (índice y medio si es la
raíz C7). También puede notar pérdida de fuerza en el
brazo (tríceps)y en las manos, hormigueo, pérdida de
sensibilidad.
La sintomatología consiste
en un dolor intenso durante los primeros días que
aumenta por la noche en la cama, y luego disminuye
progresivamente en unas dos a seis semanas.
Patologías diagnosticadas como
por ejemplo epicondilitis o túnel carpiano son a
menudo cervicobraquialgias mal diagnosticadas.
El tratamiento es similar
al tratamiento de una cervicobraquialgia, aunque
probablemente el terapéuta recomendará la toma de
algún antineurítico para tratar la inflamación del
nervio, ya que la cronicidad de la lesión puede
retrasar mucho su mejoría. Los ejercicios cervicales y
las recomendaciones posturales son de vital
importancia durantes y después del tratamiento para
evitar volver a padecer una cervicobraquialgia.
Lumbalgias
¿En que Consiste?
La lumbalgia no es una
enfermedad en sí, es un síntoma caracterizado por
dolor en la región vertebral o paravertebral lumbar.
Este puede ser secundario a patologías de muy diversa
etiología y gravedad.
Esta patología generalmente es
benigna, pero tiene una gran prevalencia y repercusión
social, laboral y económica.
Un lumbago en fase aguda suele
tratarse muscularmente cada 3 ó 4 dias hasta su
recuperación, la relajación de las distintas fibras
del cuadrado lumbar y estiramientos pasivos son muy
efectivos. En el caso de haber estreñimiento crónico
es lógico pensar que hay que tratar los dos problemas
para lograr la mejoría del paciente.
Causas
Puede tener un origen muscular o
neural.
Si es de origen muscular el dolor
se caracteriza por ser muy general en toda la zona
lumbar y puede estar provocado por un sobreesfuerzo, o
por coger peso inadecuadamente, por frío o incluso por
un estreñimiento crónico.
La hiperlordosis (curvatura
lumbar muy pronunciada) es un factor muy a tener en
cuenta, la persona que lo sufre es más propensa a
cuadros de lumbago.
Tratamiento
En cuanto al tratamiento
osteopático el terapéuta realizará estiramientos a
nivel pélvico para reducir las tensiones musculares de
cara a los ajustes articulares posteriores que serán
según cada caso, normalización de los huesos iliacos,
sacro y desbloqueo de las vértebras lumbares que lo
precisen. En el caso de que exista o pueda existir
protusión discal o hernia discal el procedimiento se
explica en el apartado "hernia discal".
La Contractura Muscular
En este capítulo me propongo
hacer un repaso de la anatomía del caso que veremos
posteriormente. Hablaré básicamente de la contractura;
porqué se origina, algunas consecuencias y qué
elementos intervienen. Debido a la complejidad del
tema, ya que una contractura afecta músculos, tendones,
nervios, huesos e incluso vísceras, intentaré
describir lo más concretamente, sin profundizar en
exceso, los factores más significativos.
El tono muscular, es el estado de
semicontracción involuntaria de los músculos de un
individuo, por lo que es distinto en cada persona.
Después de unas horas de descanso,
la musculatura del cuerpo, está más relajada, pierde
el tono, y conforme van pasando horas de actividad se
va tensando; el tono muscular aumenta. Lo normal sería
que todo lo que se tensa el músculo durante las horas
de actividad, se relaje durante las horas de descanso.
Pero la realidad, es que la musculatura se tensa más
de lo normal, de manera que no da tiempo a relajarse
durante el descanso, lo que ocasiona que mucha gente
se levante de la cama con el tono muscular ya tenso,
de forma que cuando durante el dia se va tensando,
sobrepasa los límites de tensión normales para el
músculo. Es entonces cuando aparece la contractura,
que es el aumento constante del tono muscular. Esto se
manifiesta en forma de endurecimiento paulatino del
músculo y dolores en la zona contracturada e incluso
dolores reflejos en otras zonas del cuerpo.
Frecuentemente, un cambio de
temperatura brusco o un movimiento fuerte y repentino,
sobre una zona contracturada, hace que la tensión del
músculo, llegue al límite ocasionando entonces un
calambre o rampa, que produce una contracción total
del músculo al tiempo que un dolor muy agudo. Un
músculo con calambre hay que estirarlo para
contrarrestar la contracción.
La contractura muscular, raras
veces aparece solo en un músculo. Normalmente, el
exceso de tensión, repercute en todo el grupo de
músculos que intervienen en un movimiento.
Cuanto más tiempo pasa sin que la
persona haga nada para aflojar la musculatura
contracturada, más músculos se ven involucrados en la
lesión, ya que el mismo organismo, intentando
contrarrestar el bloqueo muscular, buscando el
equilibrio, tensa otras secciones musculares, con el
fin de relajar la zona contracturada. Como vemos en la
FIG. l. (Espalda) y FIG. 2. (Escápula y brazo), todos
los músculos que intervienen en un movimiento, como
puede ser coger alguna cosa, están "encadenados" unos
con otros, de manera que una contractura que se
manifieste con el endurecimiento de un trapecio, nos
indica que lo más probable es que ya haya contractura
tanto en el plano medio muscular (por debajo del
trapecio); en los romboides (mayor ó menor), redondos,
esplenio, etc..., como en el plano muscular profundo (serrato
menor, superior o inferior, intercostales, etc...).
Del mismo modo, además de encadenarse en profundidad,
tambien lo hacen en distancia, es decir, el
agarrotamiento de un grupo de músculos cervicales o
dorsales, puede derivar en tensiones de hombro, ó de
brazo, ó de antebrazo...
A todo esto, debemos añadir que
todos los músculos están inervados por la raíz
anterior o motora de los nervios raquídeos (por los
que discurren los impulsos del área motora
principalmente) o bien atravesados por éstos, que van
a parar a musculos más lejanos. Esto nos indica que
una contractura de los músculos, oprime y aprisiona
tanto las terminaciones nerviosas como los nervios que
discurren por su interior, por lo que ademas se añaden
dolores o sensaciones reflejas en zonas que están a
cierta distancia del punto contracturado (con una
contractura en las cervicales se puede tener la
sensacion de hormigueo o adormecimiento de algunos
dedos de la mano, o parte del antebrazo, como vemos en
la FIG. 5.).
También encontramos éste proceso
en contracturas de la zona lumbo-sacra que repercuten
en las piernas, ya que los músculos están igualmente
encadenados unos con otros como vemos en la FIG. 3.,
además de estar atravesados por el nervio ciático, que
comunica la zona lumbar con los pies y cuando está
presionado por la tension muscular, puede producir
desde fuertes dolores lumbares a dolores por detras de
las piernas (FIG. 5.). Las contracturas en las
extremidades inferiores, pueden complicarse, ya que
ademas se comprimen los circuitos sanguíneos (arteriales
y venosos). Esto, obviamente, ocurre en todas las
contracturas, pero en las piernas hay la dificultad
añadida del efecto de la gravedad, que padece sobre
todo el circuito venoso (retorno de la sangre ya
utilizada hacia el corazon y pulmones para oxigenarla),
cuyo camino es vertical y ascendente. Nuestro
magnífico cuerpo, que está hecho para vivir
perfectamente en condiciones naturales en este planeta,
dispone de dos circuitos venosos en cada extremidad
inferior: uno superficial, y otro profundo, que
discurre por el interior de la musculatura, para que
cuando esta se mueva (tense y destense) ayude a
bombear la sangre hacia arriba. Pero si esta
musculatura esta contracturada, oprime todo el
circuito profundo y entorpece la función del mismo.
Las consecuencias pueden ser desde dolores y
hormigueos, hasta desequilibrios de riego sanquíneo (acumulación
de sangre en algunas zonas) dando lugar a varices,
causadas por un mal funcionamiento de las válvulas
venosas, que están en el interior de las venas y
ayudan a bombear la sangre en sentido ascendente, al
tiempo que cerrándose, no permiten que ésta retroceda
(hacia abajo). De todas formas, una contractura en las
piernas, puede ocasionar trastornos circulatorios,
pero no es muy frecuente que origine varices.
En la FIG. 4. vemos las zonas de
distribución de sensaciones (área sensitiva del
cerebro) y reacciones (área motora) según el nervio
raquídeo por el que transcurra la información. Viendo
esto, comprendemos que en muchas ocasiones, grandes
contracturas en la zona dorsal, ocasionan dolores o
pinchazos en la zona del esternón, o en las costillas.
Incluso se han detectado problemas digestivos,
causados por contracturas en la espalda, que presionan
los nervios raquídeos que salen de la columna
vertebral y circulan hacia el esternón por el interior
de cada costilla (nervios intercostales) junto con una
vena y una arteria intercostales. Todos estos reflejos
dolorosos, cuando los tratemos con masaje, no lo
haremos directamente sobre ellos, sino que
trabajaremos sobre la zona contracturada de la espalda,
la dorsal en este caso.
También observamos como una
tensión en la zona lumbar o sacra puede repercutir en
las piernas y en los pies. Hay casos, que además de
posibles reflejos de dolor, una contractura ocasiona
frecuentemente que un miembro se "acorte" debido a que
la contractura, está más acentudada en un lado que en
el otro. En los casos que comprobemos que hay una
extremidad más corta que otra, y esto está producido
por una contractura, deberemos realizar estiramientos
de desbloqueo. Por lo tanto, nos podemos encontrar que
en una contractura de la región lumbo-sacra haya una
pierna más larga que otra o en las extremidades
superiores, en las cuales el resultado es que hay un
brazo ligeramente más largo que otro, o en las
cervicales, produciendo un acortamiento del cuello,
etc...
Siempre que encontremos problemas
de este tipo, en que la contractura está más acentuada
en un lado que en el otro, debemos hacer la maniobra
de desbloqueo sobre la parte más relajada, en la que
no hay dolor. En el caso de las extremidades, haríamos
los desbloqueos en la extremidad más larga, ya que la
corta lo es porque la contractura hace que los
músculos tiren de la extremidad hacia la zona
bloqueada, lo que produce un ligero acortamiento de la
extremidad (no superior a un centímetro normalmente).
Debemos tener en cuenta además,
que los músculos se insertan en los huesos por medio
de los tendones, que son fuertes cuerdas formadas por
tejido conjuntivo denso y fibras musculares. Se
insertan en el periostio. Por otro lado, hay otras
sujecciones, que unen las piezas que forman una
articulación, manteniendo la posición de los huesos y
cartílagos que la forman, que son los ligamentos.
Éstos consisten en una banda robusta de tejido
conjuntivo.
En el caso que nos ocupa, nos
referiremos en la mayoria de ocasiones a los llamados
músculos esqueléticos, que son aquellos que propulsan
las palancas del esqueleto (el conjunto de huesos,
músculos y articulaciones, forman auténticas palancas).
Sin embargo, no todos los músculos son esqueléticos,
ya que una gran parte del tejido muscular, está
formando las vísceras de todo el cuerpo.
Los movimientos de contracción de
los músculos insertados en los huesos, pueden actuar
en varias direcciones, según su posición en la
articulación correspondiente. Existen músculos
aislados o grupos de ellos, que realizan cada tipo de
movimiento. Normalmente, a un músculo que tiene efecto
opuesto al otro, respecto a cierta palanca, se le
denomina músculo antagonista y la mayoría de
articulaciones, funcionan por medio de grupos de
músculos antagonistas.
Debido a su gran dureza y
resistencia, los tendones obedecen siempre al músculo
que se contrae y por lo tanto tiran del hueso
sometiéndolo a malas posiciones, como acortar una
extremidad, o en el caso de la colmuna vertebral a
acentuar sus curvas fisiológicas, desequilibrándolas
(FIG. 6.). Una contractura en la musculatura dorsal,
además de los dolores reflejos y en la misma zona por
comprimir los nervios, actúa en muchas ocasiones sobre
la columna vertebral aumentando la curva natural hacia
atrás; hablaremos entonces de cifosis. Si por el
contrario la contractura es en la zona lumbo-sacra se
acentúa la curva inferior de la columna, que es hacia
delante, a esta desviación se la llama lordosis. Hay
ocasiones en que la contractura es mayor en un lado
que en el otro de la espalda, por lo que el músculo
tira de la columna vertebral, más de un lado que de
otro, produciendo una desviación lateral de la columna.
Esta lesión, se conoce con el nombre de escoliosis.
Sin embargo, hay que decir, que
no todas las desviaciones de columna vertebral son
producto de contracturas, sino que en muchas ocasiones
es justo al contrario: una desviación producida por
malformación, o accidente, ocasiona una gran
contractura en la musculatura cercana, debido a la
gran fuerza y resistencia de los ligamentos y tendones,
que arrastran al músculo hacia el hueso.
Dentro de las escoliosis, cabe
distinguir entre escoliosis leve, moderada y grave. La
escoliosis leve, es una escoliosis falsa ya que no hay
rotación de las vértebras y sólo aparece la curva
primaria, en la que con quiromasaje u otros
tratamientos (natación, yoga, gimnasia especial,
etc...) se restablece totalmente.
La escoliosis moderada presenta
rotación de vértebras y en algunos casos, puede
curarse, aunque es necesario para ello un tratamiento
más complejo. Está la curva primaria y puede aparecer
la curva de compensación. En la escoliosis grave
aparece siempre la curva primaria y la de compensocion.
En muchos de estos casos, hay que intervenir
quirúrgicamente ya que la deformación y la rotacion de
las vertebras van evolucionando peligrosamente para la
salud del paciente. La escoliosis grave, no se cura
con quiromasaje, pero sí se alivia la contractura y,
por lo tanto, los dolores, al tiempo que ayuda a
retardar el empeoramiento de la lesión.
A la escoliosis moderada y grave
las llamaremos escoliosis verdaderas, ya que en ambas
existe rotación de las vértebras. |
